唇腭裂修复详细介绍唇腭裂修复的时间

来源：貌容网

2018-07-21 17:44:26

唇腭裂修复详细介绍 唇腭裂修复的时间？唇腭裂是一种先天的唇畸形，也就是我们常说的兔唇，对于唇腭裂的患者大部分都是婴儿，还有一些是没有及时治疗而继续成长的成年人。对于唇腭裂修复手术很多人都不了解，今天我们就来为大家介绍一下唇腭裂修复手术。

唇腭裂的分类

1.按裂开部位可表现为单侧或双侧：(1)单侧唇裂：分部分裂、完全裂(2)双侧唇裂：分部分裂、完全裂、混合型裂。

2.按裂开程度分Ⅲ度，Ⅰ度唇裂：仅红唇部裂开;Ⅱ度唇裂：红唇及上唇部分裂开，但未裂开至鼻底;Ⅲ度唇裂：上唇、鼻底全部裂开。

唇腭裂修复详细介绍

唇腭裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。以三角瓣法为例，其步骤如下：

1.定点设计：

先找出唇红缘的点：在健侧唇红缘找出唇峰点d和人中最低点c，然后按cb=cd，定出b点。在患侧唇红缘最厚处定b′点。手术时最后将b、b′两点对缝，即形成患侧之唇峰点。

丈量两个基本数据：自鼻翼根部至鼻小柱根部，分别丈量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度，得到两者相差的数目为x。自健侧鼻底中点至d点测出h，为正常唇高，亦即修复手术后应恢复的上唇高度。

定出其他各点，划线在患侧鼻底裂隙两侧分别定点a、a′。使aa′即是两鼻孔底部宽度的相差数x，使aa′两点相缝合后，两侧鼻孔等大。联接ab。以正常唇高h减去ab而得y，此为患侧需增加的唇高。于b点，作be大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以a′作圆心ab作半径，b′作圆心y(需增加的唇高)作半径，分别作弧而交于b′(b′b′近于与唇红缘垂直)。又以b′b′两点分别作圆心，以be作半径，作弧交于e′。联接a′b′、b′e′及e′b′各线(注意不要划出b′b′线，此处不作切口)。校正各点后，以皮下针头蘸美蓝刺入皮内，划出线，以碘酒固定。

2.切开、缝合：

手术时要求细致、轻便、减少创伤、切开正确、缝合整洁。

切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇，以减少出血。依次按设计线切开ab、be、a′b′、b′e′及e′b′。切开后，健侧上唇即可下降，在be处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之b′e′b′三角形组织瓣插入此裂隙之中。ab线的创缘则与a′b′相对。依次分层缝合。修整红唇，根据情况采纳嵌入或z形对偶三角瓣法，以增加唇红的饱满度。鼻崎形者，一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。

完全唇裂之裂隙较宽，张力较大，需在前庭沟处切开，作潜行分离，以利组织就位缝合。

唇腭裂修复的时间：

在出生后5—8个月，是进行唇裂修复的时期。5个月以前的婴儿因神经系统发育不完善，术中易出现麻醉意外。3岁至学龄前是唇裂二期修复的时间，季节以年龄为宜，经过手术，畸形得到矫正后，发音情况大多较前有所改善，再经过一段时间的语言练习，将会给患儿上学、学习制造一定的有利条件。个别情况需到12岁以后进行唇裂二期修复手术。

唇腭裂修复手术要做几次

唇腭裂是一个序列治疗，修复手术次数需要根据患者病变位置以及严重程度而定。一般情况下有三次是必要的手术，分别是唇裂修复、腭裂修复、牙槽突裂修复；还有三次附加手术，分别是腭咽闭合不全的咽成形手术、鼻唇二期的整复术、正颌外科手术。因此可以归纳为六次手术。并不是所有的患者都需要接受所有的手术，因为畸形程度、类别的不同，需要根据患者的患病程度及前一次的手术效果，具体选择哪些手术进行治疗。