全耳再造术的常见并发症 隐藏的风险

全耳再造术的常见并发症 隐藏的风险 各种原因引起的耳朵缺损，都可以通过全耳再造手术来修复。许多耳朵缺失的患者做全耳再造术，但是对它的手术过程和并发症没有深刻的认识。因此，这里为大家带来了相应的介绍，希望能帮助到大家。

全耳再造术的手术过程

第一期：为扩张器植入手术，即通过手术将100ml扩张器植入耳后乳突区。术后一周开始注水，每周2～3次，约1～2个月完成注水。注水完成后，持续扩张了3～6个月时间，主治医生说等着一切完成再进行二期手术，这样会使皮瓣较薄，回缩较小，再造术后效果较好。

第二期：为耳廓再造，即在术中取肋软骨进行雕刻而支架，再利用耳部扩张的皮肤作为耳廓皮肤完成耳廓再造。此期手术单诗佳住院时间约10～14天。此期术后休息约半年时间，待再造耳廓基本稳定，瘢痕软化后才进行第三期手术。

第三期：在已完成耳廓再造的基础上，医生给单诗佳进行了耳垂转位、耳甲腔及耳屏再造，使再造的耳廓更加完美逼真。

全耳再造术的常见并发症及预防

1、皮肤囊腔内血肿

由于潜行分离皮下层时，损伤血管或其分支未及时发现并予以处理，或腔内血性渗出未能得到引流而致。如出血不及时排除，易引起感染，导致软骨支架排出。预防方法是术中积极止血，术后放置橡皮条或负压引流，在耳郭上打油纱钉时注意不留死腔。如发生血肿，应及时处理，以免造成感染、支架排出。

2、耳郭皮肤局部坏死软骨支架外露

由于皮肤张力过大，导致皮瓣血运障碍部分坏死，软骨外露。处理方法是，如软骨外露面积小可以换药，待其自愈;如软骨外露面积较大，估计肉芽生长难以覆盖，可部分挖除外露软骨;如皮肤坏死范围很大，可用带蒂筋膜瓣覆盖加中厚皮修复，或用带蒂皮瓣转移覆盖，邻近皮瓣转移困难时，亦可取上臂内侧皮管即刻转移覆盖刨面。

3、气胸

耳支架成形需要取大量的肋软骨，在切取肋软骨操作中，偶有气胸发生。多因肋软骨表面骨膜分离不彻底，软骨取下时，将软骨连同胸膜壁层被撕破。处理方法是找到胸膜破损处，放人8号导尿管，用针筒吸出胸膜腔内气体，至抽不出为止。当病人呼吸情况仍不能改善，应确定是否有交通性气胸，此时需做胸腔闭式引流。

4、再造耳色素沉着

中厚皮片移植后色素沉着，皮瓣血运不佳，二期愈合可有色素沉着。预防方法是游离植皮时选用较厚的中厚皮片或全厚皮片;尽量选择邻近的区域作为供区;确保皮瓣一期愈合;术后避免强阳光直接照射;避免局部使用类固醇激素。

由此可见，全耳再造术是一个相对复杂的手术，患者在选择的时候，一定要选择正规的医院，做专业的治疗，减少风险发生的几率。