深圳美源做耳廓再造手术的注意事项有哪些
来源:貌容网
2018-03-22 09:28:58
深圳美源做耳廓再造手术的注意事项有哪些?对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁,患者应首先考虑外耳道和中耳手术,以改听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者,则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行中耳手术,如条件许可,也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。耳廓再造手术应尽早开始做。
耳廓再造的注意事项如下:
1、耳廓皮肤表面剥离要保留薄层皮下,不可过薄,扩张后去除包膜亦应注意皮瓣血运,剥离也不宜过深,防止损伤异常走行的面神经。
2、用作塑形的固定缝线,宜相间,不宜过紧,防止皮瓣坏死。
3、组织扩张法不主张快速扩张,以防止扩张囊暴露和术后Y皮瓣回缩,引起耳廓变形,扩张可适当超量。维持一段时间后,被扩伸的皮瓣完全不缩再手术的话更为理想。
4、若发生耳廓支架暴露,应及时处理。小者通过局部换药使之自愈;大者需用皮瓣覆盖。异体、异种及人工材料的支架,可发生支架暴露而导致手术失败,应慎用。
深圳美源医疗美容医院
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耳廓再造的术前准备:
1、有无病史;身体一般状况的评估。
2、对耳部的检查。
3、有无出血倾向的药物的应用。
4、确定耳部有效的手术方式和设计。
5、拍照片,根据具体情况制定不同的手术方案。
6、术前戒酒戒烟一周。
7、女性朋友避开月经期。
深圳美源医疗美容医院耳廓再造手术怎么操作
1.手术前设计
(1)以患者的残耳为前界,向后标记皮瓣游离区,向上及向后至发际,向下至耳垂的中部。
(2)切口一般选择在耳廓上缘的发际内,长度以5cm左右为宜。
2.麻醉
儿童选择氯胺酮分离麻醉;成人一般选用局部浸润麻醉。
3.手术操作
(1)麻醉后,沿手术前设计的切口线切开皮肤、皮下组织至颞深筋膜,在颞深筋膜的表面按手术前设计的游离区进行游离,可保证游离的皮瓣厚度均匀。
(2)皮瓣游离完成后,剔除残耳的耳软骨,将残耳的软组织展平。展平软组织突起时,应保持两边的厚度均匀一致。
(3)以耳垂的下端为蒂,将耳垂的上端旷置。分离耳垂上缘时,应平行于周围皮面将其分离,然后将切口两边的皮缘直接对位缝合。处理要点是不切透该处的浅筋膜,否则,很容易造成皮肤扩张过程中扩张器外露。
(4)彻底止血后,置入60ml的肾形扩张器,间断缝合切口。然后自注射壶注入生理盐水lOml,观察注水是否通畅。切口内放置一根橡皮引流条,适度加压包扎。
耳廓再造的术后护理:
(1)常规静脉滴注抗生素3~5天。
(2)手术后3天拔除橡皮引流条,挤净腔内的积血后继续加压包扎。
(3)手术后7天拆线。
(4)手术后10天开始向扩张器内注射生理盐水,每次注射5~7ml,间隔3~6天注射一次,注射过程中,注意观察皮肤扩张的程度和颜色,如果发现皮肤颜色变白,应停止注射,观察15分钟,如果皮瓣颜色恢复正常,说明注水量合适。如果皮瓣颜色未恢复,说明注水量过大,应从注射壶内回抽部分液体,以防皮瓣坏死。
(5)60ral-tJ"张器可以过度扩张至lOOml,在注水量达到lOOml后即停止注射,保持扩张3~6个月,再取出扩张器,行耳廓成形术。
深圳美源做耳廓再造手术的注意事项有哪些?对于要求行耳廓再造术,并能理解手术的困难,对结果有抱现实态度的受术者皆可进行耳廓再造术,否则要慎重。年老体弱者宜配戴假耳,不宜施行耳廓再造术。
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