耳廓再造的适应症

耳廓再造的适应症?小耳变形一般指先天性耳部发育不全，常伴有外耳道闭锁，中耳变形和颌面部变形，而内耳发育多为正常，经过骨传导有必定听力，其发生率约为1：7000，男性多见，变形在右侧者居多，双侧者稀有，如耳部完全不发育则称为无耳症，极为稀有。

【小耳变形的分度】

按耳部发育状况可将小耳变形分为三度：

1度：耳廓部分尚可辨认而概括较小。

2度：耳廓大都结构无法辨认，残耳不规则，出现花生状，舟状和腊肠状，外耳道闭锁。

3度：残耳仅为小的皮赘或小丘状拱起，或仅有异位的耳垂。

【耳廓再造的适应症】

小耳变形的治疗主要是耳廓再造，由于耳廓结构精细，使耳廓再造手术杂乱而困难，现在仅能做到再造，耳廓的形状和正常耳大致类似。因而，关于要求行耳廓再造者，应使其充沛了解手术的难度和作用的有限。

关于单侧小耳变形并伴外耳道闭锁的患者，可先行耳廓再造术，以后再根据需要决议是否进行中耳手术，关于双侧小耳症并伴外耳道闭锁的患者，应首要考虑进行外耳道和中耳手术以改进听力;伴有严峻颌面部变形的患者，宜先行颌面部的整形术，不然无法断定再造耳的适合方位。

耳廓残缺会严峻影响儿童的正常心思发育，所以再造耳手术应尽量争夺在学龄前完结,一般以6岁后为宜。

【耳廓再造的手术办法】

再造耳应从耳支架，覆盖皮肤和残耳安排的使用三方面来考虑，耳支架资料常用聚乙烯或自体肋软骨，现在多使用自体肋软骨。一般6～7岁儿童的肋软骨已能雕琢构成满足巨细的耳支架。耳廓皮肤来源以耳后乳突区皮瓣最为抱负，关于不同程度的残耳，应充沛加以使用，不行容易切除。

手术宜在全麻下进行手术。

全耳再造有分期手术法和一次手术法两种，一次手术法有省时，经济，再造耳立体感旨等长处，故现在使用较多。其他有皮肤扩张器法，这种办法能有效的处理再造耳廓时耳后乳突区皮肤量缺乏的问题。