为你解锁 超过90%的耳廓畸形可以得到完美解决

“过去即使早期发现了耳廓畸形，也只能观察，没有办法解决。轻微的畸形就伴随终身，严重的畸形需要等到6、7岁在全麻下进行手术治疗，费用高，创伤重。”专家说，但是目前这种矫形器能进行有效、无创的纠正，超过90%的耳廓畸形可以得到完美解决。

先天性耳廓畸形

由第1和第2鳃弓发育异常所引起。耳廓的外形因人而异，可以表现为位置、大小、形态各方面的畸形。

(1)无耳症耳：凡是耳廓未发育的人称为无耳症，表现为一侧或两侧无耳廓，常伴有中耳畸形;

(2)招风耳：由于舟状窝和耳轮过于向前下方倾斜，耳廓突起如满帆，与头部所形成的角度比正常者要大，称为招风耳，但对听觉影响甚微;

(3)小耳：耳廓发育不全，而且比正常者小。常伴有外耳道、中耳畸形。

先天性耳前瘘管

先天性耳前瘘管为胚胎第1鳃沟的余迹。其外口常位于耳屏上、耳轮升部起始处或耳屏之前。这种瘘管多为盲管，深浅、长短不一，复杂者可绕到外耳道的前壁，或与鼓室、咽部相通，一般根据其外观很难推测瘘管范围。

先天性外耳道闭锁

这是耳部比较少见的畸形，男性多发，而且常发生在右侧，也有两侧都闭锁者。此症多有耳廓畸形，患侧外耳道没有孔道，有时候可能是软组织闭锁，但多为外耳道骨部闭锁，鼓膜缺失。

什么是耳廓畸形，无创治疗适合多大的患儿?

专家介绍，耳朵最外面的部分叫做耳廓，它最主要的作用是收集声音。耳廓有很多种形态畸形，分别是：垂耳、Stahl's形耳、耳轮畸形、环缩耳、杯形耳、招风耳、conchal crus耳、隐耳。很多耳廓畸形是混合存在的(含2种或以上的畸形)。耳廓畸形的发生原因有很多。首先是遗传因素，往往耳廓的不佳形态多是源于父母的遗传;其次，胚胎发育期间的“故障”会导致耳廓软骨在发育中产生异常折叠;此外，耳廓部位的皮肤和软骨缺失也是造成异常形态的原因。

“过去即使早期发现了耳廓畸形，也只能观察，没有办法解决。轻微的畸形就伴随终身，严重的畸形需要等到6、7岁在全麻下进行手术治疗，费用高，创伤重。”专家说，但是目前这种矫形器能进行有效、无创的纠正，超过90%的耳廓畸形可以得到完美解决。而患儿的最佳治疗时间段是从出生第7天到第30天之间 ，即出生后观察到7天，如果畸形没有改善，建议接受无创矫正，治疗周期是2-4周。

这种矫形器是硅胶材质，佩戴后可调节牵引器，使耳朵轮廓朝着模型形态牵引，恢复正常。“新生儿早期的耳廓延展性好，通过在耳部安装无创矫形器进行塑性，没有手术创口也没有疼痛不适感，半个月左右可见效。

耳廓变形修正包含：

一、隐耳：又称袋状耳是较罕见的先天性耳变形，特色为除耳垂正常外耳前皮肤与颅侧皮肤连成一片，耳廓软骨结构根本正常但被埋在皮肤内不能正常突出，颅耳沟消失，提起或压榨时可出现正常耳廓外形，放松后又缩回，有时有对耳轮上脚成角变形和耳轮软骨折叠。

二、菜花耳：耳廓烧伤或外伤后、软骨感染损坏，使软骨挛宿增厚变形，曲折一团，耳廓外形极不规矩称为菜花耳。对菜花耳的修正，如残留的皮肤尚佳，可从耳前耳轮边际切开，细心将软骨剥离松解舒平，将增厚或骨化的软骨及瘢痕安排最大程度切除，然后植入一片曲折的软骨。

三、招风耳：招风耳是一种较常见先天性性耳变形，多见于双侧。特色为耳廓略大，上半部扁平，对耳轮发育不全，形状消失;而耳甲过度发育，耳舟与耳甲之间夹角大于150度(正常90度)。招风耳的整复手术一般宜在5—6岁后，双侧一起进行，尽管修正办法较多但均以修正对耳轮及其上脚，缩小耳甲腔为根本准则。

四、杯状耳：又称为曲折耳或垂耳为较常见的先天性耳变形，多发生于双侧。特色为耳轮缘紧缩，耳轮及耳廓软骨曲折和粘连、耳舟、三角窝狭小，严重者整个耳廓上部缩小、下垂，耳舟及对耳轮形状消失，整个耳廓呈管状称为舟状耳。杯状耳的修正一般在6岁今后进行，准则上要纠正三部分变形，一是纠正曲折或下垂的耳廓上部分，二是纠正整个耳轮长度的不足，三是重建对耳轮纠正耳甲变形。

五、耳垂变形：

1、耳垂裂的修正：耳垂裂多由暴力牵拉耳环所形成。修正时可将裂隙两侧缘全层切除，从头对位缝合，较为简略且暂不能配带耳环，需另行穿孔。

2、耳垂粘连的矫治：多由于烧伤或外伤后自行愈合引起。修正时应最大程度松解疤痕使耳垂复位。

专家同时提醒说，如发现宝宝耳廓形态存在部分畸形，应尽快、尽早到医院就诊，进行矫治。因为成功率和治疗的时间密切相关，越早治疗效果越好。