产后皮肤松弛者做腹壁整形术 恢复紧致肌肤

腹壁整形术是指对腹壁脂肪堆积较多并伴有明显的腹壁组织松弛，甚而形成了松弛下垂的围裙样畸形或壶腹样畸形的求美者进行矫正的手术。

一、适应症：

多年的手术实践和经验积累表明，腹壁整形术的适应症是：身体健康、没有系统疾病、没有进行过节食减肥或者肥胖症治疗而在短时间内使体重大幅减少者、产后皮肤松弛者。

二、原则：

1、腹壁整形术类型的选择取决于所描述的皮肤松弛度、脂肪和肌肉松弛度以及有无肌肉分离。

2、吸烟的求美者术前两周戒烟。

3、大范围吸脂后的求美者，不能进行腹壁整形术。

4、谨防上腹部肋下瘢痕。

原因在于：

这些瘢痕有可能破坏在中线走形的肋间血管，并且因重力作用使瘢痕受到牵拉而向下移动，从而导致术后瘢痕内侧的组织坏死。因此最后的横向切口至少应距离迁移的瘢痕下缘6cm处，以预防坏死。

5、如果伤口闭合后中线位置出现肌肉松弛，应对腹壁两侧的腹外斜肌进行折叠缝合，以增加横向张力。

6、如果术后24小时出现皮肤发绀，可以拆除耻骨上的切口缝线，以减轻皮瓣张力。24小时引流量少于50ml时，可以拔除引流。

7、如果出现皮肤坏死应进行常规换药，如有必要可用清创术。怀疑有潜在感染时可使用抗生素。康复的时间通常是几周到几个月。

8、腹壁出现红斑可能是初期坏死性筋膜炎的迹象，可增加抗生素的剂量或者改变抗生素的种类，并进行引流液培养。

如果48小时内红斑没有减少，应考虑静脉注射抗生素。如果出现坏死，只有清创能减少或者组织广泛的表面及深度坏死。