鼻综合整形的哪点事 如何选择假体材料

在鼻综合整形中，大家会碰到的一个问题就是用什么假体。鼻尖解剖学结构重建就比较好说了，因为这里绝大部分医生只会给你一种选择——自体软骨(至于哪里选择哪里的软骨，就要根据自身实际条件了)。

而鼻梁部分限制没那么多，目前可供选择主要有硅胶假体、膨体假体、自体软骨。大家都知道“优胜劣汰”，那说明些材质本身是相当优秀的。

但很多人有“选择困难症”，那么选哪个好?

先来说说硅胶鼻假体吧

硅胶假体材质是医用的硅橡胶，在临床上用得早也用得多，可以说是假体界的“老资格”了。

从外观上看，硅胶鼻假体通常被做成白色、肤色、半透明的，如下图：

颜色的不同，主要是它们制作工艺不同，对于鼻整形基本没有什么影响。有一种说法是肤色会更不易透光，但实际上要预防透光并不是靠假体的颜色，而是医生的技术和对假体的处理。

从形态上看，硅胶鼻假体有I形(柳叶形)和L形。

L型假体还分成一段式、二段式、三段式的，如下图：

它们的区别就在于不同的部位材质软硬程度有差别，比如一段式的就是整体材质软硬是一样的，三段式的就是鼻背最硬，鼻尖处最软。

之所以会有分段式假体，主要是厂商想预防鼻尖皮肤受压后导致皮肤破损问题。但实际上，鼻尖所受的压力不会就此降低。鼻尖处不使用假体垫高几乎是整形外科学界的共识，所以即使是L形三段式假体也会被医生处理成I形假体。而用了L形假体隆鼻通常也建议取出。

▼使用硅胶假体垫鼻尖后出现问题

在材质上，硅胶假体的优点也是挺多的：

①材质安全，有很很好的生物相容性

② 易雕刻，轮廓立体感强

③性质稳定，不变形

④物美价廉

而对于硅胶假体的顾虑，主要在于“透光”和“包膜挛缩”问题。

▼硅胶隆鼻后透光

▼L型硅胶隆鼻后鼻尖泛红、包膜挛缩

1、“硅胶透光”问题的预防

硅胶材质假体确实比较容易透光，但我们可以用一些方法来降低“透光率”：

① 鼻梁高度要合理。鼻背皮肤比较薄的，不能做的太高

②将硅胶假体放置层次深些会更不易透光

③在硅胶假体外部包裹一层筋膜会更不易透光

④选择膨体假体

2、解决“包膜挛缩”问题

硅胶假体隆鼻后会产生包膜，这是假体进入体内后的一种正常的异物反应，没有办法避免;有一定几率的发生挛缩，而以L型硅胶假体隆鼻挛缩更为严重。

所以，避免做L型假体隆鼻，太严重的话可切除包膜取出假体做修复。

再来说说膨体：

膨体学名加"聚四氟乙烯"，是一种无毒的聚合物，相对于硅胶来说，他是“后起之秀”，但是他的风头不减，它广泛应用于医疗之中，比如人造血管、人造心脏包膜等。

▼人工血管

所有膨体假体外观都是白色的;在早期，膨体只有块状，医生根据需要进行雕刻;现在已经有成型的膨体，更易于雕刻，可以缩短手术时间。

膨体也有I形和L形的，同样的，在鼻整形手术中，L型也要改成I型使用。